진료철학
과잉진료를 하지 않기 위해 저희가 실제로 지키는 원칙
과잉진료를 걱정하며 치과를 고르시는 분들이 많습니다. 연세백세치과가 그 걱정에 답하기 위해 실제로 지키는 다섯 가지 원칙을 말씀드립니다.
안녕하세요, 연세백세치과 대표원장 김종욱입니다.
치과에 처음 오신 환자분들과 이야기를 나누다 보면 생각보다 자주 듣는 말이 있습니다.
"다른 치과에서는 이것도 해야 하고, 저것도 해야 한다고 하던데요."
혹은 조금 조심스럽게 이렇게 물어보시는 분도 계세요.
"원장님, 이거 정말 치료해야 하는 건가요?"
저는 이런 질문을 전혀 불편하게 생각하지 않습니다.
오히려 당연한 질문이라고 생각해요.
치과 치료는 환자분이 직접 눈으로 확인하기 어려운 경우가 많습니다. 어디까지 치료해야 하는지, 지금 꼭 해야 하는지, 비용이 적절한지 환자분 스스로 판단하기도 쉽지 않아요.
그러니 의심이 생기는 게 이상한 일이 아닙니다.
저는 과잉진료를 하지 않겠다고 말하는 것보다 실제로 어떤 기준으로 진료하는지를 보여드리는 것이 더 중요하다고 생각합니다.
그래서 오늘은 제가 진료하면서 실제로 지키려고 하는 다섯 가지 원칙을 말씀드리려고 합니다.
1. 치료를 결정하기 전에, 진단부터 정확히 합니다
과잉진료를 하지 않기 위해 가장 먼저 필요한 것은 의외로 단순합니다.
무엇을 치료해야 하는지부터 정확히 판단하는 것입니다.
치아가 조금 검게 보인다고 모두 충치는 아닙니다.
엑스레이에서 검게 보이는 부분이 있다고 해서 모두 당장 치료해야 하는 것도 아니에요.
반대로 겉으로는 멀쩡해 보여도 실제로는 치료가 필요한 경우도 있습니다.
그래서 저는 눈으로 본 것 하나만으로 치료를 결정하지 않으려고 합니다.
필요한 경우 방사선 사진이나 3D CT 같은 추가 검사를 통해 상태를 확인하고, 환자분의 증상과 구강 내 검사 결과를 함께 놓고 판단합니다.
그리고 지금 치료가 필요한 상태인지, 조금 더 지켜봐도 되는 상태인지 구분하려고 합니다.
치료를 많이 하는 것보다 먼저 해야 할 일은, 치료할 치아와 지켜볼 치아를 제대로 구분하는 것이라고 생각합니다.
2. 치료를 권하기 전에, 왜 필요한지 보여드립니다
저는 가능하면 환자분께 직접 보여드리려고 합니다.
구강카메라로 촬영한 치아 사진을 보여드리기도 하고, 엑스레이나 CT를 함께 보면서 설명드리기도 해요.
"여기가 안 좋습니다."
라고 말씀드리는 것과,
"여기를 한번 보세요. 정상적인 부분과 비교하면 이 부분이 이렇게 달라져 있습니다."
라고 보여드리는 것은 전혀 다르다고 생각합니다.
치료가 필요한 이유뿐 아니라 왜 지금 해야 하는지, 기다리면 어떤 일이 생길 수 있는지, 반대로 왜 지금은 지켜봐도 되는지까지 가능하면 설명드리려고 합니다.
환자분이 자신의 치아 상태를 이해해야 치료계획도 납득할 수 있기 때문입니다.
3. 설명은 저희가 하지만, 결정은 환자분이 합니다
치과의사는 전문가이기 때문에 어떤 치료가 필요하다고 생각하는지 분명하게 말씀드려야 합니다.
하지만 치료를 받을지 결정하는 것은 결국 환자분입니다.
그래서 저는 치료가 필요하다고 판단되면 제 의견을 말씀드리되, 가능하면 그 자리에서 결정을 재촉하지 않으려고 합니다.
"오늘 바로 하셔야 합니다."
"지금 결정하셔야 합니다."
이런 말이 꼭 필요한 상황이 아니라면 충분히 생각해 보셔도 괜찮습니다.
가족과 상의해 보셔도 되고, 비용을 비교해 보셔도 되고, 궁금한 것을 다시 물어보셔도 됩니다.
설명을 충분히 들으신 뒤 최종적으로 치료를 결정하는 것은 환자분입니다.
저희의 역할은 결정을 대신하는 것이 아니라, 환자분이 스스로 판단할 수 있을 만큼 충분한 정보를 드리는 것이라고 생각합니다.
4. 확신이 서지 않는다면 다른 치과도 다녀보셔도 됩니다
가끔 환자분께 제가 먼저 말씀드릴 때가 있습니다.
"다른 치과 한두 군데 더 가보셔도 괜찮습니다."
특히 치료 범위가 크거나 비용이 많이 드는 치료라면 더 그렇습니다.
임플란트를 여러 개 해야 한다거나, 여러 치아를 동시에 치료해야 한다거나, 발치처럼 한번 결정하면 되돌리기 어려운 치료라면 다른 의견을 들어보는 것이 나쁘다고 생각하지 않습니다.
오히려 다른 치과에서도 비슷한 설명을 들으셨다면 치료를 결정할 때 마음이 훨씬 편해질 수 있어요.
반대로 의견이 다르다면 왜 다른지 다시 질문해 볼 수도 있습니다.
제가 설명드린 치료계획이 합리적이라면 환자분이 다른 치과에 다녀오신다고 해서 달라질 이유는 없다고 생각합니다.
치료를 시작하기 전에 충분히 알아보고 결정하셔도 괜찮습니다.
5. 예상과 다른 결과가 나왔을 때도 숨기지 않습니다
치과 치료가 언제나 예상한 대로만 진행되는 것은 아닙니다.
아무리 꼼꼼하게 진단하고 치료해도 사람의 몸을 치료하는 일이기 때문에 예상하지 못한 변수가 생길 수 있습니다.
중요한 것은 그런 일이 생기지 않는 척하는 것이 아니라, 문제가 생겼을 때 어떻게 대응하느냐라고 생각합니다.
예상했던 결과가 나오지 않는다면 그 사실 역시 숨기지 않고 설명드리고, 원인을 확인한 뒤 필요한 후속 조치를 함께 논의합니다.
제가 한 치료라면 치료 이후의 과정까지 살피는 것이 제 역할이라고 생각합니다.
"과잉진료보다 더 무서운 것은 환자분이 의심을 품은 채 치료받는 것입니다."
저는 환자분이 치료를 받으면서도 계속 이런 생각을 하는 상황을 만들고 싶지 않습니다.
"이걸 정말 해야 하나?"
"괜히 치료받는 건 아닐까?"
"다른 곳에 갔으면 안 해도 됐던 건 아닐까?"
아무리 치료가 잘 끝났더라도 이런 의심이 남아 있다면 좋은 진료 경험이라고 생각하기 어렵습니다.
그래서 저는 치아를 치료하기 전에 환자분이 왜 이 치료를 받는지 이해하는 과정이 필요하다고 생각합니다.
과잉진료를 하지 않는다는 말보다 중요한 것
"저희는 과잉진료를 하지 않습니다."
사실 이 말은 어느 치과나 할 수 있습니다.
그래서 저는 이 말을 믿어달라고 말씀드리기보다, 진료 과정에서 직접 확인하셨으면 좋겠습니다.
왜 치료가 필요한지 보여주는지.
지금 해야 하는 치료와 지켜봐도 되는 치료를 구분하는지.
질문했을 때 충분히 설명해 주는지.
결정을 재촉하지 않는지.
그리고 다른 의견을 들어보고 싶다고 했을 때 불편해하지 않는지.
이런 경험들이 쌓였을 때 비로소 환자분이 그 치과를 신뢰할 수 있다고 생각합니다.
치과에서 치료를 권유받았는데 확신이 서지 않는다면 바로 결정하지 않으셔도 괜찮습니다.
먼저 자신의 치아 상태를 확인해 보시고, **"왜 이 치료가 필요한가요?"**라고 물어보세요.
좋은 치료계획은 환자분이 질문했을 때 흔들리는 계획이 아니라, 왜 그렇게 판단했는지 충분히 설명할 수 있는 계획이라고 생각합니다.
연세백세치과도 그런 진료를 하기 위해 계속 노력하겠습니다.
연세백세치과 대표원장 김종욱
자주 묻는 질문
- Q. 필요 없는 치료인지 어떻게 알 수 있나요?
- 정확한 진단 없이는 알기 어렵습니다. 그래서 저희는 판단 전에 먼저 정확한 진단을 하고, 그 진단을 근거로 왜 이 치료가 필요한지 또는 필요하지 않은지를 설명드립니다.
- Q. 다른 치과에서는 치료가 필요하다고 했는데, 여기서는 지켜보자고 하면 어느 쪽이 맞나요?
- 어느 한쪽이 반드시 틀렸다고 볼 수는 없습니다. 확신이 서지 않으신다면 다른 치과 한두 군데를 더 다녀오셔도 괜찮습니다. 비슷한 설명을 들으셨다면 마음 편히 결정하실 수 있고, 의견이 다르다면 왜 다른지 다시 여쭤보시면 됩니다.
글쓴이
